BLOG

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatları

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası fiyatları ile özel hastanelerde SGK kapsamını tamamlamak için teminat almak ister misiniz?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası fiyatları ile özel hastanelerde SGK kapsamını tamamlamak için teminat almak ister misiniz?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası sigortalının özel ve genel koşullar altında, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile sözleşmeli özel tıbbi kurumlardan tıbbi hizmetler için ödeyebileceği ek ücretleri kapsayan bir politikadır. SGK tarafından sözleşmeli olan kurumların da bu ürün için belli sigorta şirketleri ile bir sözleşmesi olmalıdır.

Bu politikayı satın alarak, SGK ile sözleşmesi olan ve özel hastanelerde ek ücret ödemeden tedavi gören geniş kurum ağından yararlanabilirsiniz.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasından Kimler Faydalanır?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Türk vatandaşları tarafından SGK'nın kapsadığı 0-59 yaş aralığından satın alınabilir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasını Nasıl Kullanacağım?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasından yararlanmak için aşağıdaki koşulların tümü yerine getirilmelidir:

  • Sigortalı, SGK ile yapılan sözleşmeyle bir hastanede tedavi istemektedir.
  • SGK sözleşmesi kapsamında hastane ile Tamamlayıcı Sağlık Sigortası sözleşmesi imzalanması gerekir.
  • Sigortalı hastanın hastanede işlemlerini yürüten hekimin SGK ile sözleşmesi olmalıdır.
  • Tedavinin aranması koşulu poliçeden önce olmamalı ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının özel ve genel koşullarına uygun olmalıdır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası iki temel kapsam öğesi sunar:

Yatarak Tedavi Kapsamı

Yatan tedaviler aşağıdaki kapsamı içerir, özel ve genel koşullar altında sınırsız % 100 oranında kapsanır.

  1. Cerrahi ve iç hastalıklar için yatarak tedavi
  2. Yoğun bakım
  3. Kemoterapi, radyoterapi, diyaliz
  4. Koroner anjiyografi
  5. Küçük cerrahi masraflar
  6. Standart özel oda, bir kişilik, yemekler ve bir görevli

Ayakta Tedavi Kapsamı

Aşağıdaki kapsam, özel ve genel koşullar altında yılda 8 vaka ile sınırlıdır ve % 100 oranında uygulanır.

  1. Tıbbi Muayene
  2. Laboratuar Hizmetleri
  3. Görüntüleme ve Teşhis Yöntemleri
  4. İleri Tanı Yöntemleri
  5. Fiziksel Arıtma Maliyetleri

Tıbbi muayene ile başlayıp tek bir tanı ve tedavi sürecinde yapılan işlemler tek bir vaka olarak değerlendirilir.

SGK kurallarına uygun olarak, 2-3-4-5 numaralı kapsama elemanları tek başına kullanılamaz ve tıbbi muayene ile birlikte kullanılmalıdır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, eş ödeme sigortasını temsil eder, yani zorunlu sağlık sigortası kapsamındaki bir sağlık hizmetinin fiyat farkını ve hizmetin tam fiyatını garanti eder.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamı ile aşağıdaki ortak ödemeler yapılır:

  • Hastanelerde veya sağlık merkezlerinde konaklama ve yemek dahil tüm sağlık faaliyetleri alanındaki sağlık hizmetleri,
  • Tıbbi reçete ile ilgili pozitif ve ara listelerden (bu tür ürünler için kabul edilen değere kadar) tüm farmasötikler,
  • Acil olmayan ambulans nakliyesi,
  • Tıbbi aksesuarlar,
  • Ortopedik, ortez, işitme, oftalmik, ortodontik ve diğer teknik yardımcıların yanı sıra diş protezleri.

Eş ödemeler, örneğin en zorlu cerrahi müdahaleler için % 5'ten, çoğu hastane hizmeti için % 5 ile % 25'e, ara listeden tıbbi ürünler için % 90'a eşit olabilir. Vatandaşlar ortak ödemeleri kendileri ödeyebilir veya bunlardan kaçınmak için tamamlayıcı kapsam programına abone olabilirler.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Anlaşmalı Hastaneler

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası anlaşmalı hastaneler sayısı hızla artıyor. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile özel hastanelere fark ödememe hizmeti gün geçtikçe yaygınlaşıyor. Geçmiş beş yılda satın alma kararları, daha çok bir hastalıkla karşı karşıya kalındığında (geçmişten gelen hastalık) sigortacıları aramak yönündeydi. Son dönemde ise tamamlayıcı sigortadan yararlananların sayısının artması, anlaşmalı özel Hastanelerindeki hasta yoğunluğunu etkiliyor ve sağlık hizmetlerinde bir sigortaya ihtiyaç algısı oluşuyor. Hastanelerde yeni yatak kapasitesine olan ihtiyacın artması yeni özel hastane yatırımlarını teşvik edecektir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile Özel Hastanelerde SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu) farkı ödemeden muayene, tahlil ve tetkikleriniz, ayakta ya da yatarak tedavi masraflarınızı fark ödemeden kullanabilirsiniz.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Doğum

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası almak isterken sigortanın sunduğu teminatlar içinde doğum teminatı yer almamaktadır. Ancak bireyin talep etmesi durumunda poliçeye ek olarak doğum teminatı eklenebilir. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası doğum teminatı ek prim ödenerek alınabilirken, genel sigorta şirketleri tarafından aranan tek şart hamile olunmamasıdır.

 

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hangi Ödemeleri Kapsar?

 

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK tarafınca bir kısmının karşılandığı tedavi masraflarının artan kısmında, sağlık sigortası genel koşulları ve poliçede yer alan özel şartlar ile birlikte teminat kapsamına alır.

  • SGK kapsamında olmayan sağlık hizmetleri giderleri
  • Fark ücreti
  • Hastaneden talep edilecek ücretler
  • Sağlık uygulaması tebliğinde kalan ücretler
  • Sağlık hizmet kuruluşu ile sigorta şirketi arasında yapılacak olan anlaşma

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hakkında Bilmeniz Gereken 5 Şey

Hastaneye Yatış

Herhangi bir hastane ziyareti endişe verici bir zaman olabilir. Saf konforun yanı sıra, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, konaklamanızla ilgili en önemli sorulardan bazılarını rahatlatmanıza yardımcı olur: Cerrahım kim olacak? Benimle kim ilgilenecek? Ne zaman ve nerede ameliyat edeceğim?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası olmadan, bu soruları cevaplamak zordur. Ücretsiz sigorta hastaneye yatış çözümleri size en iyi doktorlara, en iyi hastanelere ve desteğe erişmenizi sağlayacaktır.

Alternatif Tedaviler

Alternatif tedaviler popülerlik ve etkinliklerde artış göstermektedir. Alternatif tedaviler yapmaya karar verirseniz, kapsanabilecek bazı örnekler şunlardır: osteopati, homeopati, kinesiyoloji vb.

Mevcut İlaçların % 100'üne Erişim

Ne yazık ki, SGK tarafından kapsanmayan birçok ilaç vardır. Bununla birlikte, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası bu tedavilerin maliyetinin % 100'ünü karşılayacaktır. Uzun süreli veya nadir tedaviler gerektiren ciddi bir tanı verildiğinde, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası size huzur verir.

Ambulans Taşıma ve Kurtarma

Ambulansla ulaşım çok pahalıdır. Tamamlayıcı bir sigorta ile tüm masraflar sigorta tarafından karşılanır.

Uluslararası Kapsam

Tamamlayıcı Sigorta Planları, sınırsız masrafla % 100'e kadar yurtdışında tıbbi bakım, hastaneye yatış, araştırma ve ülkeye geri dönüşü de üstlenir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Avantajları

  • Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ayakta tedavi masraflarının tamamını karşılar.
  • Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Özel sağlık sigortası olmayan bireyler için avantajlı bir sigorta türü olup, kaliteli bir hizmet almalarını sağlar.
  • Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında işveren bireyler gelir vergisi indiriminden yararlanabilir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatları 2020

Teminat Türü

Yatarak Tedavi Kapsamı

Ayakta Tedavi (Yıl bazında)

Fiyat

Yatarak

Limit Yok

Yok

675 TL

Yatarak ve Ayakta

Limit Yok

10 Adet Muayene

1.669 TL

Yatarak, Ayakta ve Doğum

Limit Yok

10 Adet Muayene

3.725 TL

 

Yukarıda tabloda görülen Tamamlayıcı Sağlık Sigortası fiyatları 2020 yılı için son 1 ayda alınan prim tekliflerinin ortalamasını göstermektedir. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için alacağınız teklifler, yaşınıza ve sağlık durumunuza göre değişkenlik gösterebilir.

 

ZORUNLU DEPREM
SİGORTASI (DASK)

Detaylı İncele TEKLİF AL

KONUT
SİGORTASI

Detaylı İncele TEKLİF AL

TÜMÜNÜ GÖSTER